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成都某医院未取得计划生育技术服务项目许可擅自开展终止妊娠手术案

 

供稿单位:四川监督网站
供稿时间:2015-09-21
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一、基本情况 

2015724日下午成都市锦江区卫计局监督员在成都某医院监督检查发现该院未取得《医疗机构母婴保健技术服务许可证》、《医疗机构执业许可证》也未取得计划生育服务项目许可擅自给患者杨某、王某、钟某开展终止妊娠手术。该院在2015722日以终止妊娠为目的收治了患者杨某、王某、钟某,并于2015722日、23日、24日分别给患者杨某、王某、钟某作了利凡诺羊膜腔穿刺术。患者杨某注射利凡诺后于2015723日在该院手术室自然娩出一约33孕周的女死婴,后因胎盘未剥离又实行了手剥胎盘术,在手术室观察半小时后送回病房;王某、钟某注射利凡诺后还未发作就因被我执法人员发现转到有资质的医院生产了。该案制作了现场笔录1份;询问笔录5份;现场调取了三位患者的病历,病历中有三位患者的手术同意书、麻醉同意书、长期医嘱单和临时医嘱单证实了医院开展终止妊娠术的事实;同时在医院四楼妇科手术室发现做终止妊娠术的清宫包药品电动流产吸引器1台等手术药品、器械并进行了现场拍照。经治医师何某承认了给三位患者开展终止妊娠术的诊疗事实。以上违法事实违反了《计划生育技术服务管理条例》第二十二条从事计划生育技术服务的医疗、保健机构,由县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准,在其《医疗机构执业许可证》上注明获准开展的计划生育技术服务项目……”的规定,依据《计划生育技术服务管理条例》第三十四条:计划生育技术服务机构或者医疗、保健机构以外的机构或者人员违反本条例的规定,擅自从事计划生育技术服务的,由县级以上地方人民政府计划生育行政部门依据职权,责令改正,给予警告,没收违法所得和有关药品、医疗器械;违法所得5000元以上的,并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款……”的规定。根据《成都市规范行政执法自由裁量权实施办法》第十二条第一项的规定:从重处罚适用于责令停产停业、吊销许可证或执照、较大数额罚款或者没收违法所得、非法财物……”,我们认为该院连续诊治三名孕产妇且多次发布违规妇科医疗广告,诊疗操作技术不规范,情节严重,且没收的违法所得数额大,报卫计局集体合议讨论决定给予从重处罚。给予医院:1、警告;2、没收违法所得人民币壹万零贰佰柒拾捌元陆角和药品乳酸依沙吖啶注射液4支(50mg×4支)、电动流产吸引器1台(型号为7C)、羊膜腔穿刺针1(7号穿刺针)3、处以违法所得5倍的罚款人民币伍万壹仟叁佰玖拾叁元的行政处罚。 

 二、案例分析 

 该案所涉违法事实在适用法律方面,是直接适用《中华人民共和国母婴保健法实施办法》还是《计划生育技术服务管理条例》存在较大争议。 

 一是适用目的方面。《中华人民共和国母婴保健法》主要适用于医学上需要的终止妊娠术(包括检查胎儿有明显医学缺陷和父母双方有遗传病),《计划生育技术服务管理条例》主要适用于推行计划生育,维护公民的合法权益,重要节育方面。本案中涉案当事人不是基于医学需要而终止妊娠手术,因此使用《中华人民共和国人口与计划生育法》比《中华人民共和国母婴保健法》更合适。 

 二是新法优于旧法的原则方面。《中华人民共和国人口与计划生育法》比《中华人民共和国母婴保健法》后制定;因此《中华人民共和国人口与计划生育法》优于《中华人民共和国母婴保健法》; 

 所以本案应适用《中华人民共和国人口与计划生育法》,但在具体采用计划生育方面法律法规时,因《计划生育技术服务管理条例》是基于《中华人民共和国人口与计划生育法》而制定的,是对《中华人民共和国人口与计划生育法》的进一步细化。因此就本案涉及违法事实而言,应适用《计划生育技术服务管理条例》第三十四条罚则。尽管该条款在擅自从事计划生育技术服务等用词的表述方面不够具体,但根据《计划生育技术服务管理条例实施细则》的相关条款就可以解释《计划生育技术服务管理条例》第三十四条。

 三、处理结果及理由说明 

以上违法事实,违反了《计划生育技术服务管理条例》第二十二条的规定,依据《计划生育技术服务管理条例》第三十四条的规定,给予医院:(1)、警告;(2)、没收违法所得人民币壹万零贰佰柒拾捌元陆角和药品乳酸依沙吖啶注射液4支(50mg×4支)、电动流产吸引器1台(型号为7C)、羊膜腔穿刺针1(7号穿刺针) ;(3)、罚款人民币伍万壹仟叁佰玖拾叁元的行政处罚。 

  四、编后语 

该案涉及到两个法律法规的适用情况,值得我们在工作中进行探讨。 

(锦江区卫生执法监督大队供稿)

供稿人:佚名
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