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周某非医师行医行政处罚案

 

供稿单位:四川监督网站
供稿时间:2015-09-21
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广汉市卫生执法监督大队   张世宏     陈杰
          
德阳市卫生和计生生育监督执法支队
   唐宗

四川省卫生和计划生育监督执法总队  袁莎

     要旨

本案中周某使用“E光美容仪”和“洗眉机”为顾客开展光子嫩肤、祛皱纹、祛斑等活动认定为医学美容行为系本案的关键,案件焦点在选择适用《中华人民共和国执业医师法》第三十九条或《医疗机构管理条例》第四十四条。

     一、基本情况

2014825,投诉举报人郑某到某市卫生执法监督大队举报:某市某美容中心对其开展面部去斑手术诊疗活动,该场所涉嫌非法行医。卫生执法人员即刻到该美容中心进行检查,经初步审查,当事人周某(该美容中心设置者)涉嫌未取得《医疗机构执业许可证》、《执业医师资格证书》、《执业医师执业证书》开展医学美容活动,当日受理并立案。同时,卫生执法人员对该美容中心的经营者周某下达卫生监督意见书责令其一:立即停止开展医疗美容诊疗活动;二是:未经许可不得擅自开设诊疗场所开展诊疗活动。

2014924案件调查终结。经调查核实,依法查明当事人周某开设某美容中心,在其场所内使用“E光美容仪”和“洗眉机”等设备为顾客开展光子嫩肤、祛皱纹、祛斑等医疗美容活动,从20138月至20148月其涉案金额为15900.00元。以上事实有《举报投诉案件承办记录》、《现场笔录》、《询问笔录》、《某美容中心合同书》、某美容中心广告宣传名片、相关人员身份证明材料、现场拍摄照片等证据证明。

      二、争议焦点

(一)非医师行医行为的认定

确认周某使用“E光美容仪”和“洗眉机”,为顾客开展光子嫩肤、祛皱纹、祛斑等活动是否属于医学美容行为,是认定周某非医师行医行为的关键。

通过仔细研读涉案仪器的《使用说明书》及了解其使用方式,执法人员查明了该仪器设备的工作原理和操作方法。根据《医疗美容服务管理办法》第二条第一款“本办法所称医疗美容,是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。”及《医疗美容项目分级管理目录》(卫办医政发〔2009220号)“ 三、美容皮肤科项目(二)有创治疗项目。(4)激光和其它光(电磁波)治疗:①激光治疗:包括除皱、消除皮肤松弛、脱毛、磨削,去瘢痕,去文身和文眉,去除色素性皮损,治疗血管性疾病所致皮肤异常,治疗皮肤增生物。②强脉冲光(IPL)治疗:包括除皱、消除皮肤松弛、脱毛、针对色素性皮损和血管性疾病所致皮肤异常的IPL治疗,皮肤瘢痕IPL治疗。”的规定,执法人员认定周某利用“E光美容仪”和“洗眉机”为顾客光子嫩肤、祛皱纹、祛斑的行为属于医学美容行为。

结合《医疗美容服务管理办法》第十一条第一项 “负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件:(一)具有执业医师资格,经执业医师注册机关注册。”第二十四条 “任何单位和个人,未取得《医疗机构执业许可证》并经登记机关核准开展医疗美容诊疗科目,不得开展医疗美容服务的规定”;《中华人民共和国执业医师法》第八条第一款、第十二条、第十三条第一款 、第十四条第一款的规定,执法人员认定周某利用“E光美容仪”、“洗眉机”为顾客开展光子嫩肤、祛皱纹、祛斑的美容服务属非医师行医行为。

(二)法律的选择适用问题

法律适用的焦点在于非医师周某的行为选择适用《中华人民共和国执业医师法》第三十九条或《医疗机构管理条例》第四十四条。

《中华人民共和国执业医师法》第三十九条“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。”

《医疗机构管理条例》第四十四条“违反本条例第二十四条规定,未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动,没收非法所得和药品、器械,并可以根据情节处以1万元以下的罚款。”

从违法主体上区分。《中华人民共和国执业医师法》第三十九条将无证行医违法行为模式分为了两类,一是非医师行医,其违法主体是个人,即“非医师”个体;二是“未经批准擅自开办医疗机构行医”,其违法主体也是个人,即为依法取得执业医师资格或执业助理医师资格的“医师”。而《医疗机构管理条例》第四十四条“未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的”的违法主体是一般主体,即个人或组织。因此,对非医师行医的个人来说,《中华人民共和国执业医师法》是上位法,按照上位法优于下位法,特别规定优于一般规定的适用原则,应适用《中华人民共和国执业医师法》。

无证行医的个人在法律适用上要注意区分几种情形:1.设置者与行医者不是同一人时:(1)对设置者,适用《医疗机构管理条例》第四十四条。(2)对行医者,若是医师应适用《中华人民共和国执业医师法》第三十七条;若是非医师应适用《中华人民共和国执业医师法》第三十九条。2.设置者与行医者是同一人时,行医者无论是医师还是非医师,均适用《中华人民共和国执业医师法》第三十九条。故该案中,周某是非医师,且即是设置者又是行医者,因此,执法人员依据《中华人民共和国执业医师法》对周某按非医师行医进行了处罚。

 三、处理结果及理由说明

依据《中华人民共和国执业医师法》第八条第一款“ 国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试”。第十二条“ 医师资格考试成绩合格,取得执业医师资格或者执业助理医师资格”。第十三条第一款 “国家实行医师执业注册制度”。第十四条第一款“ 医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务”的规定。按照《中华人民共和国执业医师法》第三十九条“ 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任”的规定。某市卫生局决定给予周某给予行政处罚。经过合议、重大案件集体讨论后,20141020,某市卫生局向当事人周某直接送达《行政处罚事先告知书》,告知其享要求举行听证和陈述、申辩的权力,当事人周某放弃陈述和申辩。20141024某市卫生局向周某送达行政处罚决定书,依法给予其1. 没收其违法所得15900.00元;2. 没收其用于医疗美容活动的“E光美容仪”1台,“洗眉机”1台;3. 罚款30000.00的行政处罚并责令立即改正违法行为。2014114,当事人周某自觉完全执行处罚。该案2014117结案。

    四、编者后语

    医学美容行业成为非法行医的新领域。随着社会经济文化水平的日益提高,人们经济承受与消费能力增强,美容整形逐年升温。受到经济利益的驱使,一些非法、无资质的美容院、美容诊所也应运而生。卫生行政执法要转变传统打击非法行医观念,把医学美容作为重点领域,加强监督管理,重点把好卫生许可、日常巡查、年度复核等关键环节,对美容机构的非法开展涉医服务项目的违法行为坚决查处。

 

 

 

供稿人:佚名
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